Согласно недавно опубликованным данным, у беременных женщин с пренатальными медицинскими проблемами (хроническая гипертензия, диабет I типа и диабет II типа) физические упражнения снижают риск кесарева сечения на 55%, не увеличивая риск неблагоприятных исходов для матерей и младенцев. Частью программы тренировок пилатеса являются упражнения на сокращение мышц тазового дна, которые предотвращают длительный второй период родов примерно у каждой восьмой женщины. Известно, что при выполнении упражнений пилатеса очень важно использовать технику диафрагмального дыхания, которая помогает будущим матерям подготовиться к родам.

Специалисты Университета медицинских наук Ахваза Джундишапура (Ахваз, Иран) провели исследование, целью которого было изучение влияния пилатеса на процесс родов и их исходы у первородящих женщин.

В исследование включили 103 беременных первородящих женщин на 26-28 неделе беременности с нормальным индексом массы тела (ИМТ). Все участницы не имели противопоказаний для выполнения физических упражнений, не страдали артериальной гипертензией беременных, гестационным диабетом, какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Участницы группы 1 (n=51) выполнили программу упражнений пилатеса, которая была адаптирована для беременных и выполнялась два раза в неделю в течение 8 недель. Женщины, включенные в контрольную группу (группа 2) не участвовали в каких-либо регулярных программах упражнений. В исследовании использовали четыре инструмента измерения: контрольный список, состоящий из двух разделов для сбора необходимой информации; визуальная шкале боли (Visual Analog Scale, VAS) для оценки интенсивности родовой боли, которую оценивали, в том числе, при уровнях раскрытия шейки матки в родах на 3, 6, 8 ,10 см; шкала оценки удовлетворенности матери родами Маккей (McKay Delivery Satisfaction Questionnaire); шкала воспринимаемой нагрузки Борга (Borg Rating of Perceived Exertion, RPE) для оценки интенсивности упражнений.

При анализе результатов исследования выявили статистически значимую разницу в группах по показателю интенсивности боли, измеренному по VAS, при раскрытии 6 см, 8 см и полном раскрытии: в группе 1 боль была менее интенсивной (р=0,000)

Средняя продолжительность второго периода родов в группе 1 была больше и составила 33,5 мин, в то время как в контрольной группе второй период родов длился в среднем 50,4 мин (р =0,043) Средняя продолжительность родов составила 170,42 мин в группе вмешательства по сравнению с 247,54 в группе 2 (р = 004).

При оценке удовлетворенности матери родами по шкале Маккей 25 женщин (55,6%) в группе 1 были очень довольны родами, по сравнению с 16,7% участниц из группы 2 (р=0,000).

 Статистически значимой разницы между двумя группами в отношении эпизиотомии, типа родов, первого и пятого баллов по шкале Апгар новорожденных не было (p >0,05).

Таким образом, согласно результатам данного исследования, упражнения пилатеса во время беременности являются безопасным методом сокращения продолжительности активной фазы и второго периода родов, уменьшения боли при родах и повышения удовлетворенности матери процессом родов.

Авторы подчеркивают необходимость проведения будущих исследований, в которых упражнения пилатеса выполнялись бы беременными с начала второго триместра и продолжались бы более 8 недель. Также, предполагается в будущем изучить влияние упражнений на течение беременности и родов у повторнородящих.

Источник: Ghandali NY, Iravani M, Habibi A, Cheraghian B. The effectiveness of a Pilates exercise program during pregnancy on childbirth outcomes: a randomised controlled clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jul 2;21(1):480. doi: 10.1186/s12884-021-03922-2. PMID: 34215198; PMCID: PMC8253242.