Актуальность проблемы планирования беременности

Статистические данные подтверждают, что около 40% всех беременностей в России являются незапланированными, больше 10% из них приходится на девушек в возрасте до 18 лет, а от общего числа незапланированных беременностей довольно большой процент составляют искусственные аборты. Что касается осознанного подхода к планированию семьи и беременности, соблюдения мер прегравидарной подготовки, то их проходят не более 5% супружеских пар. Такие показатели свидетельствуют о том, что «регулирование» рождаемости в нашей стране происходит за счет абортов, а не репродуктивной информированности.

Оптимальный возраст для беременности и родов

Наиболее благоприятным возрастным интервалом для беременности и родов является период с 19 до 35 лет. Осложнениями беременности и родов в раннем репродуктивном возрасте могут стать: угроза невынашивания, преждевременные роды, преэклампсия, железодефицитная анемия, аномалии родовой деятельности, маточное кровотечение, материнский травматизм и многое другое.

Преконцепционная подготовка

За период преконцепционной подготовки пара должна пройти первичное консультирование, обследование и лечебно-профилактические мероприятия. В среднем для условно здоровых пар этот период занимает до полугода. На первичном консультировании врачом акушером-гинекологом выстраивается четкий план действий, назначение консультаций смежных специалистов. На втором этапе проводят полное обследование: физикальное, инструментальное исследование, лабораторный скрининг.

В первую очередь происходит оценка антропометрических данных – рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ). В норме ИМТ должен быть в пределах 18–24,9 кг/м². Обязательно поводится исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, определение рН влагалища для установления ключевых клеток и форм грибов рода Candida.

Из необходимых обязательных инструментальных методов обследования назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, УЗИ молочных желез, флюорограмма.

Важно знать, что лабораторное исследование должно включать в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе у молодой женщины необходимо определить резус-фактор ее супруга).

Здоровый образ жизни будущих родителей – залог здоровья будущего потомства

Рекомендации по здоровому образу жизни включают в себя коррекцию режима дня, физической нагрузки, питания, отказ от вредных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами. Будущей матери важно еще на этапе планирования беременности пересмотреть рацион питания, приблизить свой ИМТ к нормальному показателю и правильно организовать режим дня с обязательным ночным 8-часовым сном и нормальной дневной двигательной активностью. Сбалансированное питание матери, дотация витаминно-минеральных комплексов играют ключевую роль в становлении системы «мать–плацента–плод» и тем самым оказывает колоссальное влияние на здоровье будущего ребенка и состояние матери.

Вакцинация перед зачатием

При первом же посещении гинеколога при планировании беременности должен быть уточнен прививочный анамнез, и при отсутствии документального подтверждения (сертификата прививок), необходимо провести обследование на выявление антител к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, гепатитов А и В, а также к дифтерийному и столбнячному анатоксину. При выявлении серонегативной реакции необходимо проинформировать о последствиях в случае заражения данными инфекционными агентами и обратить внимание на важность вакцинации соответствующими вакцинами не менее чем за 3 мес до зачатия.

Безусловно, для повышения осведомленности молодежи о важности планирования семьи и прегравидарной подготовке, необходим комплексный подход со стороны врачей различных специальностей, учителей, педагогов, психологов школ и высших учебных заведений. Таким образом, возможно сократить количество незапланированных беременностей, абортов и увеличить рождаемость здоровых и желанных детей.

Источник: Шелемех К.Е., Петров Ю.А., Купина А.Д. Подготовка к беременности – выбор сознательной молодежи // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17, № 2. С. 77–83. DOI: 10.33029/1816-2134-2021-