Репродуктологи из Греции на основе изучения опубликованных статей, посвященных новой коронавирусной инфекции, проанализировали вопрос о том, может ли возбудитель этого заболевания оказывать непосредственное влияние на гаметы и эмбрионы человека в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий.

          Они отметили, что европейские и американские профессиональные сообщества специалистов в области репродуктивной медицины рекомендовали отложить проведение лечения бесплодия в большинстве случаев на время пандемии. Впрочем, эти рекомендации основаны не столько на принципах доказательной медицины, сколько на общей предосторожности.

          Влияние вируса SARS-CoV-2 на ранние этапы эмбрионального развития человека не известно. Вероятность заражения ооцитов и сперматозоидов, а также эмбрионов человека возбудителем COVID-19 в лаборатории клиники по лечению бесплодия не велика. Процедуры культивирования клеток с использованием питательных сред и криоконсервирования должны способствовать тому, что риск попадания вируса в гаметы и эмбрионы минимизируется. Рецепторы для проникновения вируса, которых много в органах дыхания человека, по-видимому, отсутствуют на гаметах и эмбрионах. Таким образом, есть основания полагать, что клеткам человека в условиях эмбриологической клиники, специализирующейся на вспомогательных репродуктивных технологиях, ничто не угражает в условиях пандемии.

          В отношении влияния на репродуктивную сферу человека вируса SARS-CoV-2 in vivo дело может обстоять иначе. Известно, что вирус гриппа вызывает оксидативный стресс в половых клетках, что негативно сказывается на фертильности. Именно поэтому пациентам, намеревающимся принять участие в программах вспомогательных репродуктивных технологий и имеющим признаки острых респираторных инфекций, врачи предлагают взять паузу и вылечиться. Таким же, как у вируса гриппа, негативным влиянием на половые клетки может обладать возбудитель COVID-19. Вызванный вирусами оксидативный стресс может быть одинаково неблагоприятным фактором как для ооцитов, так и для сперматозоидов. К тому же, если рецепторов, через которые SARS-CoV-2 проникает в клетки человека, по-видимому, нет на гаметах, то в отношении других клеток яичников и яичек этого сказать нельзя. Ряд исследований подтверждает, что такие рецепторы есть и в яичниках, и в яичках.

Таким образом, риски для половых клеток человека, вызванные возбудителем COVID-19, имеются, и эта тема требует дальнейшего исследования по причине ее большой актуальности.

Источник: Anifandis G., Messini C. I., Daponte A., Messinis I. E. COVID-19 and fertility: a virtual reality // RBMO. – 2020. – Vol. 41. – Issue 2. – P. 157 – 159.