В университете города Неймеген (Нидерланды) выполнен систематический обзор результатов клинических исследований, посвященных применению антиоксидантов у мужчин со сниженной фертильностью. Авторы поставили цель определить эффективность и безопасность использования антиоксидантов в качестве пищевой добавки у мужчин, которые являются пациентами клиник репродуктивной медицины.
Ученые провели поиск результатов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в базах данных CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL и других. Найдено 61 РКИ, в которых основная группа мужчин принимала пищевую добавку с антиоксидантами любого вида и в любой дозе, а контрольная группа получала плацебо, ничего не получала или получала другой антиоксидант. В данное исследование не включались работы, в которых проводилось сравнение антиоксидантов с лекарствами, предназначенными для повышения фертильности. Во всех изученных РКИ обращение пациентов в клиники репродуктивной медицины было связано с мужским фактором бесплодия. РКИ, посвященные женскому фактору бесплодия, в данный систематический обзор не включались.
Метаанализ показал, что применение антиоксидантов увеличивает показатель живорождения (отношение шансов 1,79, 95% доверительный интервал 1,20 – 2,67). Впрочем, эти данные получены на небольшом количестве пациентов в относительно небольших РКИ, и авторы систематического обзора с осторожностью относятся к полученному обобщенному результату.
Показатель наступления клинической беременности у пар, в которых субфертильный мужчина принимал антиоксиданты, оказался тоже выше, чем в контрольной группе: отношение шансов 2,97, 95% доверительный интервал 1,91 – 4,63.
Влияния антиоксидантов на вероятность невынашивания беременности в данном исследовании не выявлено.
В основной группе чаще, чем в контрольной, наблюдались нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Авторы сделали вывод, что прием антиоксидантов у мужчин со сниженной фертильностью может увеличивать показатели наступления клинической беременности и живорождения.
Результаты данного исследования представлены в Кокрейновской библиотеке.
Источник: Smits R. M., Mackenzie-Proctor R., Yazdani A., Stankiewicz M. T., Jordan V., Showell M. G. Antioxidants for male subfertility // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019. Mar 14; 3: CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub4.