При проведении нескольких циклов экстракорпорального оплодотворения с инъекцией сперматозоида в цитоплазму ооцита (ЭКО/ИКСИ) женщина претерпевает несколько процедур получения ооцитов, каждый из которых представляет собой микротравму яичников. Австрийские ученые из Медицинского университета г. Вены поставили цель определить, как повторная травматизация яичников в этом случае влияет на овариальный резерв.

Исследователи провели ретроспективный сбор и анализ данных пациенток, которым было выполнено 3 и более циклов ЭКО/ИКСИ в одном из отделений этого университета. Влияние повторных микротравм яичников на овариальный резерв оценивалось по уровню антимюллерова гормона (АМГ). Всего в это исследование были ретроспективно включены 125 женщин.

Средний уровень АМГ перед первым, вторым и третьим циклом ЭКО/ИКСИ составил 3,8 нг/мл, 3,3 нг/мл и 3,0 нг/мл соответственно, но выявленные различия оказались не достоверны. Динамика изменений уровня АМГ не отличалась между группами пациенток с различными показаниями для проведения ЭКО/ИКСИ, а именно: с трубным фактором, эндометриозом, мужским фактором и при необъяснимом бесплодии. Только в группе пациенток, которым выполнялись циклы ЭКО/ИКСИ в связи с синдромом поликистозных яичников (СПЯ), наблюдалось статистически достоверное падение уровня АМГ от первой попытки ЭКО/ИКСИ к последующим (от 9,7 нг/мл при первом цикле ЭКО/ИКСИ до 5,3 нг/мл – при третьем цикле). Ученые отметили, что СПЯ является независимым фактором, который позволяет предсказать падение уровня АМГ.

Авторы признают, что интерпретация результатов имеет ряд ограничений, связанных с ретроспективным характером исследования и небольшим количеством изученных пациенток. Тем не менее, они отмечают, что, насколько им известно, они сделали первую попытку проанализировать влияние повторных микротравм яичников при нескольких циклах ЭКО/ИКСИ у одной женщины на овариальный резерв. В целом, данное исследование не выявило статистически значимого снижения уровня АМГ у большинства женщин, которые сделали несколько попыток ЭКО/ИКСИ, за исключением пациенток с СПЯ.

Источник: Marschalek J., Ott J., Aitzetmueller M., Mayrhofer D., Weghofer A., Nouri K., Walch K. The impact of repetitive oocyte retrieval on the ovarian reserve: a retrospective cohort study // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2019. Feb 21.