инсеминация, донорство спермы и яйцеклеток и суррогатное материнство, которое применяется при абсолютной невозможности выносить ребенка самостоятельно, например при отсутствии матки. Такие программы строго регулируются законодательством, и только лишь желание пациентки не может являться достаточным основанием для вступления в программу.

Все перечисленные технологии давно доказали свою эффективность. Благодаря достижениям современной медицины миллионы семей по всему миру смогли наконец обрести свое счастье и стали родителями после многих лет бесплотных попыток. К сожалению, услуги репродуктологов и эмбриологов стоят довольно дорого, как и лекарства, применяемые в процессе, и такое лечение по карману далеко не всем россиянам.

Повышение рождаемости является приоритетной задачей любого государства, и с недавних пор у простых граждан появилась возможность провести процедуру экстракорпорального оплодотворения бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Расскажем о том, что представляет собой ЭКО и какие шаги нужно пройти на пути к осуществлению мечты.

Как это будет?

В российской науке принято использовать термин «экстракорпоральное», то есть осуществленное вне тела. У зарубежных коллег этот метод лечения именуется «in vitro», что означает « в пробирке». Оба названия в полной мере отражают суть процесса.

Все начинается с того, что женщине назначается курс специальных препаратов для стимуляции суперовуляции, что позволяет получить сразу несколько ооцитов. В назначенный день у пациентки под наркозом извлекаются яйцеклетки, которые незамедлительно помещают в чашку Петри, где, собственно говоря, и происходит оплодотворение спермой партнера или донора. При благоприятном стечении обстоятельств полученные эмбрионы переносят в полость матки на второй-пятый день.

Раньше в отсутствии у пары детей было принято винить исключительно слабый пол, но, согласно результатам многочисленных исследований, было выяснено, что роль мужского фактора — не менее 50%,

и этот показатель продолжает неумолимо расти. Поэтому так важно обследовать обоих партнеров. Сильная половина человечества сталкивается с такими проблемами, как полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости или недостаточное их содержание, аномальное строение половых клеток, недоразвитость семявыносящих потоков и другими патологиями. Некоторые мужчины признаются, что в свое время поторопились с вазэктомией (добровольная хирургическая операция, приводящая к неспособности иметь потомство), а теперь хотят снова стать отцами, например вступив в еще один брак.

В таких сложных случаях едва ли не единственным шансом становится проведение более «продвинутой» разновидности ЭКО — ИКСИ, или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. Этот метод заключается в том, что врач отбирает самый жизнеспособный из них и под микроскопом соединяет его с женской клеткой. Далее все происходит как в стандартном протоколе. Эти манипуляции более сложны, требуют предельной концентрации и высочайшего уровня профессионализма. Вполне естественно, что и стоимость их будет выше. Вдвойне приятно, что и эту услугу при необходимости можно получить совершенно бесплатно.

Что входит?

Полис ОМС гарантирует вам проведение следующих процедур:

– предварительная гормональная стимуляция (включая медикаменты)

– пункция и последующее извлечение яйцеклеток (под анестезией)

– оплодотворение женских половых гамет мужскими, прошедшими специальную подготовку

– ИКСИ по показаниям

– мониторинг развития эмбрионов и их перенос в полость матки

– криоконсервация с возможностью последующего использования (с 2018 года)

Все обследования и процедуры до вступления в программу, а также после подсадки пациенты оплачивают самостоятельно. Государство не оплачивает суррогатное материнство, донорство половых гамет, хранение замороженных эмбрионов, спермы и тканей, ПГД.

Последовательность действий

Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства или любое другое лечебное учреждение, имеющее право на оказание услуг в сфере акушерства и гинекологии, для постановки диагноза и определения фактора бесплодия.
Вместе с мужем пройдите все требуемые обследования и сдайте необходимые анализы. Имейте в виду, что этот период может затянуться на срок до полугода. По окончании вам будет выдана выписка из карты амбулаторного больного, которую вы должны будете передать в специальную Комиссию по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.
Учтите, что на процедуру вас отправят не сразу. Сначала будут испробованы более стандартные методы, включая лапароскопию и гормональную терапию. Если предложенное лечение не даст результата, то вас признают нуждающимися в экстракорпоральном оплодотворении. Произойдет это не менее чем через 9 и не позднее 12 месяцев с момента постановки диагноза «бесплодие».
Выберите клинику. Обратите внимание, что это может быть и частный медицинский центр. В таком случае вам нужно будет заручиться гарантийным письмом, подтверждающим их согласие на проведение вам процедуры оплодотворения из фонда обязательного страхования.

Отправляйтесь на прием в комиссию по отбору претендентов со следующим набором документов:

– паспорта + копии

– полис ОМС + копия

– СНИЛС

– 2 экземпляра выписки о произведенном лечении

–  результаты обследований и анализов

– направление

– гарантийное письмо

– согласие на обработку персональных данных

Ваша заявка будет рассмотрена ответственным лицом в течение десяти дней, по истечении которых вам выдадут протокол с решением. В случае одобрения справка будет действовать 3 месяца. С ней вам предстоит записаться в выбранное учреждение для получения услуги по полису ОМС.

Обращаем ваше внимание, что в Российской Федерации нет верхней возрастной границы для проведения процедуры, но по достижении 40 лет уровень антимюллерова гормона должен быть не менее единицы.

Квота на ЭКО

ЭКО может быть признано высокотехнологичным видом медицинской помощи в случаях сочетанного фактора, то есть когда проблема имеется и с мужской, и с женской стороны; если многократная и длительная терапия и операционные вмешательства не принесли ожидаемого результата или у обратившихся за участием в программе выявлена ВИЧ-инфекция, а также когда не удалось доподлинно установить причины бесплодия. В таких случаях пациентам необходимо в установленном порядке встать на очередь и ожидать помощи репродуктологов. Срок может колебаться в пределах от 3 до 12 месяцев и зависит от того, сколько было выделено квот.

«Экошные» дети = обычные

В средствах массовой информации с определенной периодичностью публикуются результаты изысканий (чаще всего, мало репрезентативных и, соответственно, не достаточно достоверных), авторы которых утверждают, будто малыши, рожденные с помощью экстракорпорального оплодотворения, отличаются от своих сверстников, зачатых естественным путем.

Эксперты в области репродуктивных технологий каждый раз убедительно опровергают подобные домыслы. Они утверждают, что не имеет абсолютно никакого значения, где именно будущий эмбрион будет культивироваться — внутри организма матери или в «пробирке». Если имеют место какие-либо хромосомные или иные аномалии, то беременность просто-напросто не наступит, а если это произошло, то все пойдет по привычному сценарию с учетом индивидуальных особенностей будущей роженицы. Единственное, что может сказываться на течении процесса, это многоплодность и возраст женщины.

Наука шагнула далеко вперед, и сейчас имеется тенденция к переносу только одного эмбриона, но многие все же стараются перестраховаться, поэтому более 20% успешных попыток ЭКО заканчиваются рождением двоен, а то и троен. Ни для кого не секрет, что такие крохи часто появляются на свет раньше положенного срока и имеют меньший вес, нежели «индивидуалисты».

Мамы таких младенцев обычно старше своих соседок по палате в роддоме в силу разных причин, а вынашивание и роды им зачастую даются сложнее. Вне зависимости от способа зачатия.

Если вас коснулась беда и, несмотря на все ваши старания, заветные две полоски на тесте никак не появляются — не отчаивайтесь, все обязательно наладится. Главное — не тратьте драгоценное время и не надейтесь на авось, а вовремя обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам. Верьте, вам обязательно помогут, и уже очень скоро вы порадуетесь первой беззубой улыбке своего сына или дочки. А, может, и сразу обоих. Кто знает?

Источник