Врачи НМИЦ им. В.А. Алмазова спасли 34-летнюю беременную женщину с опухолью головного мозга и помогли родиться на свет здоровому ребенку. Впервые нейрохирурги и акушеры работали за одним операционным столом.

Пациентка на позднем сроке беременности была доставлена из Тихвина в Санкт-Петербург вертолетом санавиации 18 октября 2018 года. Женщина страдает опухолью головного мозга и год назад перенесла две нейрохирургические операции: ей частично удалили труднодоступное новообразование и выполнили имплантацию шунтирующей системы для обеспечения оттока избыточной цереброспинальной жидкости в брюшную полость.

Наступившая беременность стала для нее единственным шансом стать матерью до предстоящей радиотерапии. Вопреки рекомендованному «аборту по медицинским показаниям» она решила рожать. Однако беременность привела к нарушениям в работе дренажного шунта и соответственно к гидроцефалии. Задачей специалистов Центра Алмазова было спасти будущую мать, которая находилась в тяжелом состоянии из-за дисфункции шунтирующей системы и повышения внутричерепного давления, а также сохранить жизнь ребенку, помочь ему родиться в доношенный срок.

К решению нестандартной ситуации была привлечена команда ведущих специалистов различного профиля, которые, взвесив все риски, провели ряд уникальных хирургических манипуляций. В частности, врачи-нейрохирурги совместно с сосудистыми хирургами применили малоинвазивную высокотехнологичную методику – под местной анестезией выполнили удаление нефункционирующего катетера из брюшной полости с заменой на катетер, погруженный в одну из камер сердца. Не получив стопроцентного результата, специалисты не стали дожидаться осложнений и вывели дренажную трубку наружу. Таким образом было нормализовано внутричерепное давление, что дало возможность акушерам в течение целых пяти дней подготовить мать к родам, а ребенка – к рождению.

После этого, на сроке беременности 36 недель и 4 дня, консилиум из ведущих специалистов центра принял единственно верное решение – провести оперативное родоразрешение с одновременной нейрохирургической реимплантацией дренирующего шунта обратно в брюшную полость. Впервые нейрохирурги и акушеры работали за одним операционным столом и доказали возможность успешных совместных действий врачей разного профиля и взаимопомощи.

«Интеграция узкоспециализированных высокотехнологичных методик разных профилей (в данном случае профилей «нейрохирургия», «акушерство и гинекология» и «сердечно-сосудистая хирургия) привела к возможности принимать в Центре Алмазова нестандартные решения при нестандартных ситуациях, комбинировать уникальные навыки специалистов в единый мультидисциплинарный процесс оказания медицинской помощи», – говорится в сообщении пресс-службы НМИЦ.

Малыш родился весом 3100 г, по шкале Апгар 7-8 баллов. Мама чувствует себя хорошо и находится в палате уже вместе с ребенком. В дальнейшем ей предстоит радиотерапия, которая была невозможна во время беременности.

Источник