Эпидидимальные кисты (ЭК), или кисты придатка яичка, являются доброкачественными образованиями, располагающимися чаще всего в области головки придатка яичка. Они встречаются достаточно часто, их доля составляет до 7% в структуре всех выявляемых объемных образований органов мошонки. Предполагают, что ЭК образуются вследствие нарушений процессов эмбриогенеза. Они бывают одиночными и множественными, с односторонней и двухсторонней локализацией. ЭК могут быть фактором развития обструктивной азооспермии.
Ученые из Российского университета дружбы народов выполнили анализ литературных данных о современных подходах к лечению обструкции семявыносящих путей, вызванной ЭК. Отмечена высокая медико-социальная значимость мужского бесплодия, одним из этиологических факторов которого могут выступать ЭК. В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения ЭК, не уступающие по эффективности и безопасности традиционным видам хирургического лечения этой патологии. В качестве одного из таких подходов рассмотрена склеротерапия ЭК – доступный и малотравматичный метод, использование которого не требует больших экономичеcких затрат и может применяться у молодых мужчин репродуктивного возраста. Механизм склеротерапии аналогичен таковому при применении большинства склерозантов: инородное вещество вызывает воспалительную клеточную реакцию, что способствует склеиванию стенок кисты и ее исчезновению.
Авторы привели результаты исследований, свидетельствующие о высокой клинической эффективности и безопасности склеротерапии ЭК. Однако отмечено, что сведения об оценке применения этого метода в аспекте влияния на фертильность мужчин репродуктивного возраста в доступной литературе практически отсутствуют, что свидетельствует о необходимости проведения дальнейших клинических исследований по изучению возможностей использования склеротерапии в лечении ЭК.
Источник: Саркисян Д. В., Виноградов И. В. Современный взгляд на лечение кист придатка яичка как фактора обструктивной азооспермии // Вестник урологии. 2019. Том 7. № 3. С. 47 – 54.