Королькова А.И., Мишиева Н.Г., Бурменская О.В., Екимов А.Н., Абубакиров А.Н., Богатырева Х.А.

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Актуальность. В настоящее время сохраняется тенденция к позднему замужеству и деторождению. С увеличением возраста реализация репродуктивной функции имеет ряд сложностей: у женщин старше 35 лет происходит снижение овариального резерва; эта группа женщин часто имеет отягощенный гинекологический анамнез; увеличивается риск анеуплоидии ооцитов и, как следствие, эмбрионов. Соответственно, оценка качества эмбрионов является ключевой составляющей успеха в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Существующие методы селекции эмбрионов основаны на детальной морфологической, а также генетической оценке эмбрионов при помощи преимплантационного генетического скрининга (ПГС). Однако даже при применении ПГС эффективность программ ВРТ не превышает 50%. Поэтому необходимы дополнительные методы идентификации жизнеспособных эмбрионов. В этой связи большое значение в последние годы придается митохондриальному потенциалу гамет и эмбрионов.

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в мировой литературе, о современных методах скрининга и селекции эмбрионов с целью повышения эффективности программ ВРТ в группе женщин позднего репродуктивного возраста.

Материал и методы. В обзор включены данные отечественных и зарубежных статей, найденных в Pubmed по данной теме.

Результаты. Дана сравнительная характеристика основных методов ПГС (метод микроматричной сравнительной геномной гибридизации, aCGH; метод высокопроизводительного секвенирования, NGS), рассмотрены преимущества метода NGS, а также описан новый потенциальный маркер качества ооцитов и эмбрионов – уровнь митохондриальной ДНК (мтДНК), позволяющий улучшить исходы программ ВРТ в группе пациенток позднего репродуктивного возраста.

Заключение. В ближайшем будущем, по-видимому, метод NGS будет введен в широкое практическое использование в силу его преимуществ. Помимо этого, в мировой литературе имеются данные о том, что изучение митохондриального потенциала ооцитов и эмбрионов может стать дополнительным достоверным предиктором исходов программ ВРТ в различных группах пациентов, в том числе в группе пациенток позднего репродуктивного возраста.