Инкубирование и оценка состояния эмбрионов является важнейшим этапом в применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Обычно оценка состояния эмбрионов происходит посредством ежедневного изъятия эмбриона из инкубатора и оценки его качества, осуществляемой эмбриологом с использованием светового микроскопа. В последнее время в практику стали внедряться системы покадровой съемки (СПС), которые могут делать цифровые снимки эмбриона через определенные интервалы времени. Эти системы позволяют эмбриологу оценивать качество эмбрионов, не вынимая эмбрионы из инкубатора. СПС работают либо с использованием специального программного обеспечения, которое производит селекцию эмбрионов, либо без использования такого программного обеспечения.

Потенциальные преимущества СПС состоят в возможности сохранять постоянную окружающую среду эмбриона и, соответственно, избегать изменений состава газа и температуры, а также самого физического перемещения эмбриона. СПС имеют потенциальное преимущество, состоящее в улучшении отбора эмбрионов при использовании ВРТ, поскольку дают дополнительную информацию, получаемую посредством постоянного наблюдения за развитием эмбриона. Использование СПС влечет дополнительные затраты при использовании ВРТ.

Цель исследования состояла в том, чтобы определить влияние СПС на клинические исходы при использовании ВРТ в сравнении с обычным инкубированием эмбрионов.

Метод исследования – это стандартная методология, рекомендованная международной организацией «Кокрейн». Был проведен поиск и анализ опубликованных результатов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравниваются: а) случаи применения СПС с обычной практикой эмбриологов без применения СПС, и б) случаи применения СПС со специальным программным обеспечением, предназначенным для селекции эмбрионов, со случаями применения СПС без такого программного обеспечения.

При проведении данного исследования в опубликованных данных РКИ оценивались, в первую очередь, такие показатели, как живорождение, невынашивание беременности и мертворождение. Кроме того, оценивался показатель клинической беременности в сравниваемых группах.

В исследование было включено 8 РКИ с общим количеством 2303 женщин, которые в них участвовали.

Результаты показали, что в группах с использованием СПС и без использования СПС не было обнаружено разницы в показателях живорождения, невынашивания беременности, мертворождения и клинической беременности. Аналогичным образом, не выявлено разницы в этих показателях в группах с применением СПС и со специальным программным обеспечением для селекции эмбрионов и с применением СПС без специального программного обеспечения для селекции эмбрионов.

Таким образом, исследование не выявило данных для того, чтобы обосновать выбор между ВРТ с применением СПС и ВРТ без применения СПС, а также выбор между СПС со специальным программным обеспечением для селекции эмбрионов и СПС без такого программного обеспечения.

Источник