Синдром Туретта (СТ) и хронические тиковые расстройства (ХТР) - это два нарушения развития нервной системы, которые обычно диагностируются в детстве. Согласно проведенным исследованиям, эти заболевания являются наследственными, однако, было также показано, что курение матери во время беременности, осложнения беременности, низкая масса тела при рождении и инфекции ассоциированы с СТ и ХТР.  

Тикозные расстройства представляют собой актуальную проблему в связи с высокой частотой встречаемости, достигающей 1–6% в детской популяции. Тик представляет собой стереотипный гиперкинез, включающий различные группы мышц, напоминает произвольные движения или звуки, усиливается при эмоциональных и физических нагрузках, исчезает во сне. СТ рассматривают как множественные генерализованные моторные тики, один или более - вокальные, возникающие в течение 12 месяцев с ремиссией не более 3 месяцев*

*Зыков В.П., Каширина Э.А., Наугольных Ю.В. и др. Современные подходы к диагностике и лечению тикозных гиперкинезов у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(3):39-44.

Специалисты Университета медицинских наук (Захедан, Иран) провели систематический обзор, целью которого была оценка влияния курения матерей во время беременности на риск СТ и ХТР детей. Для количественного мета-анализа были рассмотрены 7 наблюдательных исследований, из которых 3 были когортными, с количеством участников 3 106 024 ребенка. Следует отметить, что когортные исследования являются «золотым стандартом», и метаанализ таких исследований занимает верхнюю позицию в иерархии исследований, генерирующих научные данные.

Среди участников СТ или ХТР диагностировали у 8 258 детей. Все включенные исследования были хорошего качества и имели низкую степень систематической ошибки. Основным подходом для определения влияния курения матери во время беременности на частоту тиковых расстройств у потомства стала оценка частоты развития СТ и ХТР у детей, рожденных от некурящих матерей по сравнению с курящими.

    Результаты метаанализа показали, что у детей, рожденных от матерей, куривших сигареты во время беременности, риск развития СТ и ХТР был выше на 35%. Авторы отмечают, что существуют данные об аналогичной связи между курением матерей во время беременности и другими нарушениями развития нервной системы у потомства.

Доказано, что воздействие никотина на раннем этапе развития плода отрицательно сказывается на функции нейромедиаторов в головном мозге и развитии синапсов, вызывая потерю нейронов и гибель клеток. Кроме того, курение вовремя беременности может привести к повышенному риску неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении, которые, как известно, являются потенциальными факторами риска СТ и ХТР.

Таким образом, результаты этого систематического обзора и метаанализа показали, что курение матерей может быть связан с риском СТ и ХТР у детей. Необходимо планирование и реализация образовательных и профилактических программ для матерей по отказу от курения, особенно во время беременности.

Источник: Ayubi E, Mansori K, Doosti-Irani A. Effect of maternal smoking during pregnancy on Tourette syndrome and chronic tic disorders among offspring: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol Sci. 2021 Jan;64(1):1-12