Урологи-андрологи из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова и Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова выполнили обзор литературы, посвященной изучению влияния пандемии COVID-19 на мужское здоровье. Они отметили, что существует ряд нерешенных вопросов, касающихся влияния новой коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию сильной половины человечества.

          Результаты исследований говорят о том, что SARS-CoV-2 способен проникать в эпителиальные клетки яичка и клетки Лейдига. Этот вирус также обнаруживается в сперме пациентов с COVID-19 и остается какое-то время в сперме переболевших мужчин.

          Новая коронавирусная инфекция может оказывать неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию. Во время COVID-19 возникают окислительный стресс и гипертермия. Оба этих фактора негативно сказываются на фертильности у мужчин. Противовирусные препараты, применяемые для лечения коронавирусной инфекции, обладают генотоксичностью.

          Вышеизложенное определяет потенциальную стратегию лечения и реабилитации мужчин после перенесения ими COVID-19: пользу им может принести антиоксидантная терапия. Дополнительное использование антиоксидантов и витаминных комплексов может модулировать иммунный ответ человека и положительно влиять на репродуктивную функцию.

          Сведения о взаимосвязи между COVID-19 и уровнем тестостерона противоречивы. Есть данные о том, что низкий уровень мужского полового гормона приводит к большей частоте случаев заражения и увеличению тяжести заболевания коронавирусной инфекцией, поскольку наличие гипогонадизма исходно связано с повышением уровня провоспалительных цитокинов, а они играют центральную роль в прогрессировании COVID-19. Кроме того, повышенный уровень тестостерона тоже может усугублять течение коронавирусной инфекции.

          Авторы систематического обзора также отметили, что во время пандемии многие виды медицинской помощи бесплодным пациентам отложены, но задержка в лечении может иметь неблагоприятные последствия. «Если мы будем сокращать объем андрологической помощи, – пишут они, – то не сможем помочь большой группе пациентов. При этом количество нерожденных детей может теоретически быть гораздо больше, чем количество смертей от коронавирусной инфекции. А значит, это будет иметь отрицательные демографические последствия».

          Проблема влияния пандемии COVID-19 на мужское здоровье требует дальнейшего изучения.

Источник: Овчинников Р. И., Гамидов С. И., Попова А. Ю., Ижбаев С. Х. Мужское бесплодие: до и после эпохи коронавируса SARS-CoV-2 // Медицинский совет. – 2020. – № 13. – С. 179 – 187.