Обогащение грудного молока для вскармливания недоношенных новорожденных: новые результаты метаанализа исследований

10-12-2020
 

Добавление белка к грудному молоку (т. е. применение «обогатителей грудного молока») широко применяется при вскармливании недоношенных новорожденных детей. Есть ли для этого научные основания? Группа исследователей из Новой Зеландии выполнила систематический обзор научной литературы и метаанализ исследований на указанную тему.

          В результате целенаправленного поиска эксперты обнаружили в базах данных 6 публикаций. В рандомизированных контролируемых исследованиях, результаты которых содержались в указанных статьях, участвовали суммарно 224 ребенка, родившихся недоношенными.

          Метаанализ полученных данных показал, что добавление белка к грудному молоку для вскармливания этих детей, может увеличивать прибавку в весе (среднее различие с показателями группы сравнения составило 3,82 г/кг/сутки, 95%-ный доверительный интервал от 2,94 до 4,7 г/кг/сутки). Кроме того, обогащение грудного молока белковым компонентом улучшает рост детей (среднее различие с показателями группы сравнения составило 0,12 см в неделю, 95%-ный доверительный интервал от 0,07 до 0,17 см в неделю). Но все указанные результаты получены у детей, находившихся в больничных условиях. Исследования не содержали сведений, которые помогли бы сделать выводы в отношении недоношенных новорожденных после выписки из стационара.

          Систематический обзор не позволил сделать заключение о том, как влияет обогащение грудного молока белком на нервно-психическое развитие детей. Сведений о нежелательных явлениях в указанных 6 клинических исследованиях тоже было недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы в отношении безопасности.

          Таким образом, авторы систематического обзора признали, что метаанализ позволил сделать заключение только о положительном влиянии добавления белка к грудному молоку на увеличение роста и веса недоношенных новорожденных в стационарных условиях.

Источник: Amissah E. A., Brown J., Harding J. E. Protein supplementation of human milk for promoting growth in preterm infants // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2020. – Issue 9. – Art. No.: CD000433.