Эктопические беременности возникают с частотой от 1,4% до 5,4% после применения вспомогательных репродуктивных технологий. В то же время двухсторонняя трубная беременность встречается довольно редко. Среди беременностей, наступивших естественным путем, они наблюдаются с частотой 1 на 200 000. Среди эктопических беременностей, возникших после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), они составляют 1 случай на 750 – 1850, по данным разных авторов.

Неверно или невовремя поставленный диагноз при двусторонней трубной беременности ведет к риску развития кровотечения, гиповолемического шока и смерти пациентки. Предрасполагающими факторами для развития этой патологии служат воспалительные процессы в малом тазу, бесплодие, связанное с трубным фактором, ранее перенесенные операции на органах малого таза, врожденные дефекты матки.

Турецкие ученые из отделения акушерства и гинекологии медицинского факультета Эгейского университета (г. Измир) сообщили об одном случае двусторонней трубной беременности у пациентки после ЭКО. Женщина 30 лет имела бесплодие на протяжении 3 лет и обратилась в клинику для проведения ЭКО. При обследовании пациентки гистеросальпингография показала, что ее трубы не проходимы. Гормональный фон пациентки был в норме. Ультразвуковое исследование выявило нормальное состояние матки и двусторонний поликистоз яичников.

ЭКО пациентке было выполнено с применением антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона и человеческого менопаузального гонадотропина. Для предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников все полученные эмбрионы были заморожены. Через 10 месяцев была предпринята попытка переноса криоконсервированных эмбрионов. Беременность не наступила. Затем была предпринята вторая аналогичная попытка: выполнен перенос двух эмбрионов. Позднее на основании характерных клинических и ультразвуковых признаков была обнаружена двусторонняя трубная беременность и двусторонний гематосальпинкс. Оперативное лечение позволило спасти жизнь женщине. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Авторы статьи рекомендовали выполнять тщательный ультразвуковой контроль беременностей, возникающих после ЭКО, для своевременной диагностики подобных состояний.

Источник: Acet F., Goker E. N. T., Hortu I., Sahin G., Tavmergen E. A rare case of bilateral tubal ectopic pregnancy following intracytoplasmic sperm injection – embryo transfer // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. – 2020. – Vol. 42. – Issue 3.- P. 165 – 168.