Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (ГКФ) может играть важную роль в процессе имплантации эмбриона и развитии беременности. В программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) его обычно используют при тонком эндометрии и в случае неуспеха нескольких предыдующих попыток использования ВРТ в анамнезе пациентки.

В 2020 году опубликован Кокрейновский систематический обзор, посвященный использованию ГКФ в программах ВРТ. При подготовке обзора авторы изучили и обобщили результаты рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) на эту тему. Они проводили поиск публикаций в базах данных, таких как CENTRAL, MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov и других. Авторы включали те исследования, в которых одна группа пациенток, проходящих программу ВРТ, получала ГКФ, а вторая группа (контрольная) – либо не получала никакого альтернативного препарата, либо получала плацебо.

Исследователи включили в систематический обзор результаты 15 РКИ. В них приняли участие 622 женщины, получавшие ГКФ, и 631 пациентка, получавшая либо плацебо, либо не получавшая ничего вместо ГКФ.

Результаты показали, что в целом применение ГКФ не влияет на долю женщин, у которых беременность успешно продолжается, и на долю женщин, у которых беременность наступает. В то же время, ГКФ действительно увеличивает вероятность наступления беременности у женщин, у которых несколько предыдущих попыток зебеременеть с помощью ВРТ закончились безрезультатно (показатель относительной вероятности составил 2,11, 95% доверительный интервал – от 1,56 до 2,85).

Что касается женщин с тонким эндометрием, которые получали ГКФ, то рассчитанный для них показатель относительной вероятности составил 1,58, но 95% доверительный интервал 0,95 – 2,63 не позволил авторам сделать однозначные выводы в отношении этой категории пациенток.

Таким образом, Кокрейновский систематический обзор показал, что использование ГКФ в программах ВРТ может приносить пользу только у женщин с несколькими неудачными попытками использования ВРТ в анамнезе, причем авторы выразили осторожность в связи с данным выводом, так как невысоко оценили качество тех исследований, на основании которых этот вывод был сделан.

Источник: Kamath M. S., Kirubakaran R., Sunkara S. K. Granulocyte-colony stimulating factor administration for subfertile women undergoing assisted reproduction // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020. Issue 1. Art. No. CD013226.