Влияет ли на здоровье будущих детей витрификация ооцитов (по сравнению с детьми, родившимися после использования свежих ооцитов)?

05-10-2021
 

Витрификация ооцитов, метод, используемый для глубокого замораживания яйцеклеток, является хорошо известной процедурой, используемой в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). В исследованиях было продемонстрировано, что витрификация ооцитов не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие. Однако, в ряде публикаций высказываются опасения, что витрификация ооцитов сочетает в себе использование высоких, возможно токсичных, концентраций криопротекторов со сверхбыстрой скоростью охлаждения, что может вызвать криоповреждение ооцитов. Несмотря на то, что опубликованные данные указывают на то, что витрификация не имеет никакого дополнительного акушерского или перинатального риска, нет никаких исследований за пределами неонатального периода.

Целью совместного исследования, проведенного специалистами Брюссельского свободного университета и Центра репродуктивной медицины (Бельгия), Медицинского факультета Загребского университета (Хорватия), кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродукции ИПО ПМГМУ имени И. М. Сеченова (Россия) было сравнение состояния здоровья и развития 2-летних детей, родившихся после витрификации ооцитов с ровесниками, родившимися после использования свежих ооцитов.

Результаты основывались на двух наборах пациентов: ретроспективного и проспективного. Итого, в исследовании приняли участие 113 детей: 72 ребенка в «группе ветрификации» (Группа 1) и 41 ребенок в «свежей группе» (Группа 2).

Возраст и индекс массы тела родителей (ИМТ), количество нерожавших матерей, прибавка веса во время беременности, прием различных медикаментов беременными, сопутствующие заболевания матерей и их вредные привычки были сопоставимы в исследуемых группах. Основными показаниями к донорству яйцеклеток в исследуемой популяции были пожилой возраст матери, плохой ответ на стимуляцию яичников и преждевременная овариальная недостаточность (ПОН).

Частота акушерских исходов была, в основном, сопоставима между группами. Частота гиперемии, требующей госпитализации, была достоверно выше у беременных Группы 2, по сравнению с Группой 1. Однако, беременности в Группе 1 достоверно чаще осложнялись гипертензивными расстройствами, по сравнению с Группой 2. 55,6% детей в «группе витрификации» и 53,6% детей в «свежей группе» были рождены путем кесарева сечения. Средний гестационный возраст и частота недоношенности были сопоставимы между группами.

Для оценки состояния здоровья и развития детей проводили осмотр с измерением антропометрических показателей в возрасте 2-х лет. Важно подчеркнуть, что длина, вес, ИМТ, окружность головы, окружность левой руки и окружность талии у детей, рожденных от матерей Группы 1 были сопоставимы с данными детей, рожденных от матерей Группы 2. (все Р > 0,05) Не было никакой разницы между группами в частоте возникновения хронических заболеваний у обследуемых детей. Также, количество детей, госпитализированных в младенческом возрасте, было сопоставимо.

В заключение, авторы делают вывод, что, в настоящем исследовании, рост и здоровье 2-летних детей, родившихся после витрификации яйцеклеток, сопоставимы с таковыми у сверстников, родившихся после использования свежих яйцеклеток. Следует отметить, что это – первая исследовательская работа, документирующая отдаленные последствия для здоровья детей, родившихся после применения витрифицированных ооцитов. Необходимы дополнительные (крупномасштабные) проспективные исследования, чтобы подтвердить полученные в данной работе обнадеживающие результаты о безопасности витрификации яйцеклеток в текущей практике.

 

Источник: Van Reckem M, Blockeel C, Bonduelle M, Buysse A, Roelants M, Verheyen G, Tournaye H, Hes F, Belva F. Health of 2-year-old children born after vitrified oocyte donation in comparison with peers born after fresh oocyte donation. Hum Reprod Open. 2021 Feb 19;2021(1):hoab002.