Какой способ введения окситоцина лучше?

16-12-2020
 

          Окситоцин, который вводится внутривенно или внутримышечно, является эффективным средством, уменьшающим потерю крови после родов. Тем не менее, сведений о том, какой путь введения этого препарата предпочтителен, в научной литературе недостаточно. В связи с этим международная группа врачей выполнила систематический обзор результатов рандомизированных клинических исследований, имеющих отношение к изучению указанного вопроса.

          Поиск статей в научных базах данных позволил обнаружить 7 публикаций. Общее количество пациенток, которые приняли участие в этих исследованиях, составило 7817 человек.

          Метаанализ результатов показал, что внутривенное введение окситоцина на третьей стадии родов обеспечивает уменьшение кровопотери в послеродовом периоде по сравнению с внутримышечным введением: относительный риск кровопотери в объеме 500 мл и более составляет 0,78, 95%-ный доверительный интервал 0,66 – 0,92. Также при внутривенном введении окситоцина уменьшается риск возникновения необходимости в переливании крови по сравнению с внутримышечным введением (относительный риск 0,44, 95%-ный доверительный интервал 0,26 – 0,77). Сравнение двух способов введения препарата не выявило различий в отношении вероятности побочных эффектов.

Авторы систематического обзора сделали вывод о том, что внутривенная форма введения окситоцина на третьей стадии родов предпочтительна.

Источник: Oladapo O. T., Okusanya B. O., Abalos E., Gallos I. D., Papadopoulou A. Intravenous versus intramuscular prophylactic oxytocin for the third stage of labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2020. – Issue 11. – Art. No.: CD009332.