Болезнь Пейрони характеризуется рубцовым изменением белочной оболочки полового члена с потерей ее эластичности, что приводит к деформации органа. Этот процесс сопровождается уменьшением функциональной длины полового члена, что отрицательно влияет на качество жизни и иногда приводит к серьезным психологическим последствиям.

Кандидатами на лечение болезни Пейрони становятся те пациенты, у которых половой акт невозможен или затруднен из-за ненормальной конфигурации полового члена. Хирургическое лечение нацелено на восстановление функции органа, его прежней формы и длины, насколько это возможно. Используются различные методики хирургического вмешательства, общепринятого «золотого стандарта» медицинской помощи при болезни Пейрони не существует.

Группа российских ученых поставила цель оценить состояние эректильной функции у пациентов после хирургического лечения (корпоропластики) по поводу болезни Пейрони. Для этого был проведен анализ данных 374 пациентов, подвергшихся корпоропластике в период с 1996 по 2016 г. Средний возраст пациентов составил 42,4 года (возрастной диапазон – от 28 до 72 лет). До и после операции проведено анкетирование с использованием опросника МИЭФ, при наличии показаний дополненное интракавернозным тестом и фармакодопплерографией. Медиана продолжительности наблюдения за больными составила 9,5 лет.

Исследователями был проведен анализ факторов риска развития эректильной дисфункции до и после корпоропластики. Были учтены следующие факторы риска: табакокурение, ожирение, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, доброкачественная гиперплазия простаты с симптомами нижних мочевых путей, сахарный диабет, межпозвонковая грыжа, злоупотребление спиртными напитками, радикальное лечение рака простаты, травмы таза и промежности, заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона, прием антигипертензивных препаратов, прием антикоагулянтов, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. В ходе анализа исследователи отметили, что за период наблюдения в изучаемой выборке существенно выросла частота факторов риска развития эректильной дисфункции.

К моменту контрольного визита активную половую жизнь вели 285 пациентов. При оценке удовлетворенности качеством эрекции оказалось, что 139 (48,8%) пациентов были полностью удовлетворены, 84 (29,5%) – относительно удовлетворены и 62 (21,7%) – не удовлетворены своей эректильной функцией. По данным анкеты МИЭФ, только у 105 (36,8%) пациентов эректильная дисфункция отсутствовала; у 74 (26%) была легкая эректильная дисфункция; у 67 (23,5%) умеренная эректильная дисфункция; у 21 (7,4%) – эректильная дисфункция средней степени тяжести; у 18 (6,3%) – тяжелая эректильная дисфункция. При этом далеко не во всех случаях прослеживалась причинно-следственная связь между эректильной дисфункцией и лечением болезни Пейрони.

Исследователи сделали вывод, что не все пациенты с болезнью Пейрони, перенесшие корпоропластику, удовлетворены своей сексуальной функцией. Тем не менее, эректильная дисфункция после хирургического лечения болезни Пейрони не всегда служит следствием перенесенной операции.

Источник: Гамидов С. И., Попков В. М., Шатылко Т. В., Овчинников Р. И., Королев А. Ю., Попова А. Ю., Гасанов Н. Г. Эректильная функция после корпоропластики по поводу болезни Пейрони // Урология. 2019. № 4. С. 80 – 84.