Для проведения экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ЭКО/ИКСИ) может быть использована сперма, полученная в результате эякуляции, но могут быть также использованы сперматозоиды, извлеченные хирургическим путем из яичка или придатка яичка. Для хирургического получения мужских гамет могут быть использованы методы PESA (аспирация из придатка яичка) и TESA (аспирация из яичка).

Китайские специалисты поставили цель определить, есть ли различия между детьми, зачатыми с помощью ЭКО/ИКСИ, если были использованы гаметы, полученные из эякулята или посредством хирургического вмешательства (PESA, TESA). Репродуктологи провели неинтервенционное ретроспективное моноцентровое исследование. В него было включено 10520 пациентов, которые прошли циклы ЭКО/ИКСИ, среди них 1841 случаев – с использованием PESA, 288 – с использованием TESA, остальные 8391 – ИКСИ с применением спермы, полученной обычным путем. Основной критерий различия между детьми, который предполагалось оценить, – частота врожденных аномалий.

Исследователи изучили результаты циклов ЭКО/ИКСИ, полученные в одном медицинском центре в период с 2006 по 2016 год. Они сравнивали результаты ЭКО/ИКСИ при использовании разных источников мужских гамет.

Результаты показали, что частота наступления беременности была выше в группе пацентов, у которых сперматозоиды были получены хирургичеcким путем (p<0,001). В группе пациентов, у которых использовались мужские гаметы, полученные с помощью PESA или TESA, наступило 775 клинических беременностей, а в обычных ЭКО/ИКСИ циклах – 2486 беременностей.

По большинству критериев оценки исходов беременности в группе пациентов, у которых были использованы сперматозоиды, полученные хирургическим путем, не было отличий от группы пациентов, использовавших мужские гаметы из эякулята. Это равенство результатов получено, например, по следующим критериям: частота невынашивания беременности, частота эктопической беременности.

Частота живорождения в пересчете на перенос эмбриона была значительно выше в группе пациентов, у которых сперма была получена хирургическим путем, по сравнению с группой пациентов, у которых сперматозоиды были из эякулята (45,4% vs 36,7%, p<0,001).

Среди детей, родившихся живыми, в группе PESA, TESA и группе применения сперматозоидов из эякулята не было различий по частоте врожденных аномалий. Таким образом, основной результат этого исследования состоит в том, что способ получения мужских гамет не влияет на частоту врожденных аномалий у детей.

Источник: Jin L., Zhou L., Gu L., Huang B. Neonatal outcome of children born after ICSI with epididymal or testicular sperm: A 10-year study in China // Sci Rep. 2020 Mar 20;10(1):5145. doi: 10.1038/s41598-020-62102-y.